育児

【保存版】事前に知っておく事が大事!熱性けいれんの知識アレコレ

熱性けいれんの知識アレコレ

乳児と幼児の病気の中で怖いものの一つなのが『熱性けいれん』。

周りのママ達にも『うちの子、この前発熱から痙攣しちゃって…』なんて聞いたことがある話なのではないでしょうか?

というより、我が家のムスッコがまさに熱性けいれん持ちで1才7カ月の現在までに2度、熱性けいれんを起こしています。

じゃくそん
じゃくそん
何度見てもトラウマになる恐怖だし何より子供が可愛そうなので、対処法は是非知っておいて欲しい…。

というわけで、実際に知りたい内容を検索してもなかなか情報が散らばってしまっていて、満足のいくページが見つからなかった(´ω`)

…という理由で、今回は我が家のムスッコの体験談や実際に病院で医師に言われた内容を基に、熱性けいれんのアレコレについてを纏めました!

熱性けいれんについて事前に知っておく事で、もしも熱性けいれんが起こった場合でも適切な対応が出来るように、しっかり予習をしておきましょう!

この記事を読むとこうなる!
  • 熱性けいれんへの疑問が解消する
  • いざという時に多少冷静に対処できる
  • 危険な症状を知る事が出来る

 

トラウマ&パニックになる、それが熱性けいれん

私は自分が親になってみて初めて熱性けいれんの存在を知ったのですが、実際に同年代の子供を持つママ達と話してみると、熱性けいれんを子供が経験したママは意外と多い印象がありました。

とりあえず、その場で発症している我が子の姿をみたらトラウマ&パニック必須です。

じゃくそん
じゃくそん
実際私も、口から泡吹いて白目でけいれんをする息子の姿を見て頭が真っ白になったよ
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熱性けいれんは結構発症しやすい

一般的には「6ヶ月~6才まで」の期間に発症する症状を指すようです。

中でも、発症は一才代が最も多く、脳が発達段階にある時期によく起こる病気だという事です。

1歳代が最も多く、頻度は7~8%前後とよくある病気です。

引用:げんきキッズクリニック

じゃくそん
じゃくそん
ムスッコは今のところ2回熱性けいれんを経験しているけど、今のところ周りに2回目~の経験をしているママも結構いるね。

熱性けいれんには2種類ある

では具体的に、熱性けいれんがどんなものなのか見ていきましょう。

けいれんは二種類あり、「単純型熱性けいれん」と「複雑型熱性けいれん」に分かれます。

引用:徳洲会 熱性けいれんについて

じゃくそん
じゃくそん
熱性けいれんが2種類あるのを知らなかったし、医師に聞かれた質問の意味が分かったわ。。。

というわけで、両者の違いの一例を一覧にまとめてみました。

単純型熱性けいれん
  • 全身性、左右対称
  • 発熱後24時間以内に起こる
  • 多くのケースが5分以内に収まる
  • 繰り返す事が少ない
  • 38度以上での発症
複雑型熱性けいれん
  • 半身、左右非対称などの症状
  • 発熱後24時間以降にも起こる
  • けいれんが15分以上持続
  • 一度の発熱で繰り返す場合がある
  • 37度台での発症

熱性けいれん自体が命に係わる事は少ないようですが、発症時に嘔吐や対応ミスによる窒息で危険な状態にならないように、発症時の対応については必ず予習するようにしましょう。

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痙攣には大丈夫なものと心配なものがある

私も実際にムスッコがけいれんを起こして受診してはじめて知ったことがあります。

それは、熱性けいれんには比較的大丈夫とされているものと、心配になるものがある事です。

じゃくそん
じゃくそん
あくまでも一例だから、自己診断をせずに、きちんと医師に相談してね!!

参考資料:小児科診療のフレームワーク~熱性けいれん・ERでどうするか?

安心して大丈夫なパターン

こちらはひとまずは安心できる症状や事例です。

単純型熱性けいれんの場合は、大体こちらに属する事が多いようです。

じゃくそん
じゃくそん
もし医師に見せていない場合は、念の為に受診を忘れないでね!

左右対称に痙攣する

数分以内に症状が治まった

けいれん後に泣く、家族の事を認識できる

38℃以上での発熱

熱性けいれんの発症直後にボーっとする事もよくあるみたいですが、我が家で受診した救急の医師には、熱性けいれんが発症したら救急車を呼ぶように指示されました。

じゃくそん
じゃくそん
ムスッコの2回目の発症時、ボーっとする時間が結構長くて、すごく怖かったのを今でも思い出す😢

 

心配なパターン(主に複雑型熱性けいれん)

こちらは病院で精密検査や別の病気が疑われるために、検査が必要になる場合がある症状や事例になります。

複雑型けいれんに該当する場合は、こちらに属する事があります。

じゃくそん
じゃくそん
もし発症してしまったら、速やかに医師の診察を受ける事がとっても大事!!

左右非対称にけいれんする

けいれんが持続する

けいれん後も視線が合わない、意識がハッキリしない

37℃台でのけいれん

じゃくそん
じゃくそん
ムスッコは2回目の発症の時に脳波測定をするかどうか確認されたよ。

 

熱性けいれんの疑問いろいろ

熱性けいれんは、脳が発達過程にある時期に良く起きるといわれています。

じゃくそん
じゃくそん
子供の脳神経細胞が急な体温変化に弱い事が原因になっているらしい。

熱性けいれんが致命傷になったり後遺症になる事はあるの?

熱性けいれんは症状にかなりのインパクトがありますが、致命傷や後遺症になる事はないようです。

しかし、熱性けいれんに関連して、以下の状態が心配されることがあるとの事です(引用:愛知県青い鳥医療療育センター

  • けいれんに伴う転落や衝突による怪我
  • けいれん時に口にタオルや手を入れる等によっておこる窒息
  • 長引く発作による脳損傷
  • 発作の治療や予防薬の副作用
  • 発熱を伴わないけいれん(てんかん)への移行等々
じゃくそん
じゃくそん
ほんの一例ではあるけど、窒息なんかは私たち親が防げるものだから気を付けたい。

 

熱性けいれんの再発率はどのくらいなの?

一般的な再発率は15%とされていますが、詳しい再発率は、その子の状況によって異なってくる事があるようです。

ご両親の熱性けいれんの既往、1歳未満で熱性けいれんを発症した、発熱して1時間も経たずに痙攣した、39℃以下で痙攣した、のいずれか一つでも当てはまる場合は、再発率30%といわれています。

引用:ひかりこどもクリニック

じゃくそん
じゃくそん
我が家の場合は39度以下でけいれんした…っていうのが当てはまってたって事になるのかなー。

熱性けいれんの起きる年齢は5歳までが多く、特に1歳台が1/3を占めていて、6歳以上で初めて起きることは少ない

再発の時期は初回から1年以内が70%、2年以内が90%になります。さらに発症年齢が低いほど再発率が高く、1歳以内に熱性けいれんを初めて起こした子供はそれ以後に発症した子供よりも再発しやすいことがわかっています。

引用:新潟県立坂町病院

どうや発症年齢が低いほど、再発する子供が多いようです。

仮に再発する場合も、2年内に発症がなければほぼ再発はしないようなので、目安になりますね。

どんな時に熱性けいれんは起こるの??

熱性けいれんはその名前の通り、発熱時に起きます。

基になる病気は様々で、「手足口病」や「インフルエンザ」「単純な風邪」など、ありとあらゆる熱が伴う症状を持つ病気が発症した場合に起こる可能性があります。

よく、子供は夜中になると熱が上がりやすい…と言いますが、我が家の場合は初めてのけいれんは昼間に発症したので発症の時間帯は関係ないように思います。

しかし、発熱してからの発症割合は以下のようにデータがありました。

参考程度に見ておきましょう。

発熱から12時間以内に約6割24時間以内に約8割がけいれんを起こします。

引用:げんきキッズクリニック

じゃくそん
じゃくそん
本当に急に起こるから、子供の状態をしっかりチェックしよう

またけいれんが起きるのは急激に体温が上がった時の為、発熱に気がつかずに子供がけいれんを起こしてから熱に気がつく…というパターンもよくあるようです。

じゃくそん
じゃくそん
確かに子供って熱出ててもすごい元気な時あるし、突然高熱出してる時があって怖いよね💦

 

けいれんの発症から落ち着くまでの一例

それでは、熱性けいれんが発症した場合はどんな状態になるのか一例を紹介します。

  • 意識がなくなりこちらの呼びかけに反応しなくなる
  • 体をこわばらせ、全身をけいれんさせる
  • 嘔吐や泡を吹く
  • 白目または一点を見つめる
  • けいれん後、しばらくぼんやりする
  • けいれん後、おかしな動作をする

症状は様々なものがあるので一例になりますが、発症した場合は窒息しないように体を横にし、決して口の中へタオル等を入れたり、ゆすったりしないようにしましょう。

じゃくそん
じゃくそん
ちなみに、我が家のムスッコはこんな感じで発症して対処をしました↓
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熱性けいれんが起きやすい子の特徴は?

熱性けいれんは女の子よりも男の子の方が起きやすい病気だといわれています。

また、両親や兄弟が子供の頃に同じように熱性けいれんを経験している場合が多く、遺伝的な要素が大きいようです。

何歳まで熱性けいれんは起きるの?

一般的には小学校入学の6歳頃までには収まるといわれていますが、例外的にそれ以上の年齢になって発症する事もあります。

じゃくそん
じゃくそん
ムスッコが2回目発症して救急車に乗った時、救急士のおじさんが子供の頃、10歳過ぎまで熱性けいれんがあったって言ってたしね。

年齢が上がってからの熱性けいれんは脳波を測定する場合が多いようです。

 

てんかんの発症をしやすくなるってホント?

熱性けいれんを発症すると、心配になるのが『てんかんになるかも…?』という事だと思います。

熱性けいれんからのてんかんの発症率は高いものではないようです。

熱性けいれんがあるお子さんがてんかんを起こす頻度は2~7.5%、一般人口比0.5~1%より高くありますが、熱性けいれんのお子さんの90%以上はてんかんを発症しません

引用:げんきキッズクリニック

その一方で別の病院のサイトでは

熱性けいれんから将来3~5%がてんかんに移行するといわれている

引用:徳洲会ホームページ

全体の数値から見ても、熱性けいれん=てんかんになるという訳ではないので、落ち着きましょう。

じゃくそん
じゃくそん
医師によって所見は違うけど、てんかんへの発症率は低いっていうのが共通してるよ。

 

熱性けいれんの再発を防ぐためには?

熱性けいれんを一度発症した場合は、再度けいれんを発症する可能性があります。

再発防止の投薬はジアゼパム坐剤(またはダイアップ坐剤)が有効です。

また、解熱剤では熱性けいれんは予防できないそうですが、この坐剤の処方は医師によって異なる事も多いので、一度目の熱性けいれん以降にしっかりと相談して処方をしてもらいましょう。

じゃくそん
じゃくそん
ちなみに、初めて発症した場合だと、発症率の低さからすぐには処方しない医師も多いらしい。
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なお、子供が保育園や幼稚園に通っている場合は、園から常備薬として園に保管するかどうかを聞かれる場合もあるので、発症してしまった場合はかかりつけの医師にそこも含めて相談するようにしましょう。

また、普段から鼻水をこまめにとるようにし、口呼吸で喉が乾燥しないようにする事も大事です。

じゃくそん
じゃくそん
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そのほかに予防の為に出来る事や気を付ける事として、

  • 脇や足の付け根など、大きな血管が通っている部分を冷やす
  • 風邪をひくかもしれないと厚着をさせすぎたり暖めすぎない

上記2点に気を付けると良いそうです。

実際に、子供を厚着させすぎた為に急激に体温が上昇し、けいれんを発症させてしまったケースもあるとの事なので気を付けましょう。

まとめ

今回は熱性けいれんについてまとめてみました。

熱性けいれん自体は発症時のインパクトがなかなかのショックなだけで、子供の命に係わるものではないので、もし発症した場合はできるだけ冷静に対処できるように頑張りましょう。

熱性けいれんのポイント
  • 発症率は6ヶ月~6才の子供で10人に一人程度
  • 再発率は3人に一人
  • 男の子では発症しやすい
  • 発症時に窒息の恐れがあるので事前に対処をしっかり学ぶ

じゃくそん
じゃくそん
]というか、自分が一番勉強になった件。笑

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阿頼耶識 ジャクソン
結婚を機に九州から関東へ移住し、友人を作る間もないまま、2018年3月にむすこを出産した30半ばの母。 Webを友達に手探りの育児を行っていると、結構同じ状況のママたちが存在する事に気が付き、同志が欲しくなりブログを立ち上げる。 子育てをしているパパもママも、それから子供達もみんなで幸せになぁれ、がモットー。